Автор статьи

Голощапов Андрей Львович

Психиатр-нарколог Медицинской клиники «Наркология Евро-Клиник»

Дата публикации:

16 октября 2024

Наши услуги:

• Лечение алкоголизма
  • Частный вытрезвитель
  • Лечение хронического алкоголизма
  • Анонимное лечение алкоголизма
  • Лечение алкоголизма на дому
  • Принудительное лечение алкоголизма
  • Лечение алкоголизма в стационаре
• Вывод из запоя
  • Анонимный вывод из запоя
  • Капельница от запоя на дому
  • Капельница от похмелья
  • Вывод из запоя на дому
  • Срочный вывод из запоя
• Кодирование от алкоголизма
  • Актоплекс
  • Аквилонг
  • Алгоминалом
  • Анонимное кодирование
  • Метод Довженко
  • Двойной Блок
  • Электроимпульсная терапия
  • Гипнозом
  • «Алкоблокада»
  • Эспераль
  • Колме
  • Кодирование от алкоголизма на 3 года
  • Кодирование от алкоголизма на 5 лет
  • Селинкро
  • SIT/MST
  • Кодирование током
  • Кодирование от алкоголизма на дому
  • Налтрексоном
  • Принудительное кодирование
  • Cнятие кодировки
  • Торпедо
  • Уколом
  • Витамерц Депо
  • Вшивание ампулы
• Наркологическая помощь
  • Анонимная наркологическая помощь
  • Круглосуточная наркологическая помощь
  • Нарколог на дом
  • Наркологический центр
  • Телефон доверия
• Лечение наркомании
  • Анонимное лечение наркомании
  • Лечение от спайса
  • Снятие ломки
  • УБОД
• Реабилитационный центр
  • Реабилитация 12 шагов
  • Анонимная реабилитация наркозависимых
  • Принудительная реабилитация
  • Реабилитация наркозависимых
  • Реабилитация алкоголиков
  • Реабилитация по методике Шичко
• Психиатрия
  • Диагностика и лечение СДВГ
  • Консультация психиатра
  • Лечение биполярной гипомании
  • Лечение булимии и анорексии
  • Лечение деменции
  • Лечение дистимии
  • Лечение энкопреза
  • Лечение энуреза
  • Лечение гиперактивности
  • Лечение хронического стресса
  • Лечение ипохондрии
  • Лечение клаустрафобии
  • Лечение мании преследования
  • Лечение мигрени
  • Лечение неврастении
  • Лечение психических расстройств
  • Лечение психопатии
  • Лечение раздражительности
  • Приём врача-психиатра
  • Психиатрическая клиника
  • Скорая психиатрическая помощь
  • Врач-психотерапевт
  • Вызов психиатра на дом

Приём врача-психиатра — консультация для первичной диагностики и составления плана лечения, коррекции назначений для достижения предельной эффективности терапии. «Наркология Евро-Клиник» в Луганске и ЛНР работает круглосуточно, без перерывов и выходных, гарантируя полную анонимность. Горячая линия для консультаций: 8 (928) 292–30–58.

В чём отличие психолога, психотерапевта и психиатра

На первичный приём можно записаться к любому из перечисленных специалистов. Собрав информацию о жалобах и анамнезе, врач порекомендует, к кому лучше обратиться для дальнейшего решения проблемы.

Психолог — специалист с высшим образованием, работающий со здоровыми людьми, нуждающимися в помощи из-за неуверенности в себе, непонимания глобальных целей на жизнь или трудностей при конкретном выборе, конфликтах в семье. Но даже клинические психологи не могут назначать препараты и ставить диагнозы, хотя способны выявить признаки заболеваний или тяжёлых неврозов, чтобы направить к врачу.

Психотерапевт занимается пограничными расстройствами, не относящимися к серьёзным нарушениям, но уже требующими медикаментозной поддержки, включёнными в официальные рубрикаторы. Специалист имеет высшее медицинское образование, а также сертификат о дополнительно пройденном обучении прошёл дополнительное обучение.

Показаниями для обращения к психотерапевту выступают:

• неврозы;
• умеренная депрессия;
• фобии;
• реакция на стрессы;
• истощение ресурсов нервной системы.

Психиатры занимаются тяжёлыми патологиями: шизофренией, маниакально-депрессивным синдромом, острыми психозами разной этиологии, расстройствами личности. Наркологи также проводят освобождение от алкоголизма, наркомании, токсикомании, поведенческих форм зависимости.

При одном и том же заболевании назначением терапии, а также дальнейшим наблюдением, иногда занимается сразу несколько специалистов. Например, психиатр будет контролировать медикаментозное лечение, чтобы снять острую симптоматику, а психотерапевты приступят к оказанию помощи на этапе адаптации к своему состоянию для развития навыков противостояния рецидивам. Комплексный подход повышает эффективность проводимой терапии, помогает быстрее войти в ремиссию или полностью восстановить здоровье.

Виды психических расстройств

В медицине есть несколько классификаций заболеваний, составленных по разным критериям.

По этиологическому фактору нарушения психики бывают:

• эндогенными — связанными с внутренними причинами;
• экзогенными — вызванными внешними событиями.

Происхождение заболевания не говорит о тяжести протекания. Например, депрессия, связанная с острой реакцией на потерю близкого, может полностью лишить человека трудоспособности и потребовать госпитализации, а генетически обусловленное нарушение баланса нейромедиаторов, отвечающих за настроение, способно протекать в лёгкой форме, хорошо поддаваясь лечению.

По течению расстройства бывают острыми или хроническими. В первом случае симптоматика нарастает быстро, выражена ярко, возможно волнообразное усиление проявлений с дальнейшим ослаблением. Во втором могут быть разные клинические варианты. Рекуррентные виды протекают в форме чередующихся обострений и ремиссий. При прогрессирующем течении состояние пациента усугубляется, а при реградиентном — улучшается, обеспечивая положительный прогноз. Если изменений динамики нет, психиатр подтверждает стационарную форму, характерную для умственной отсталости.

По причине и механизму развития выделяют 3 группы диагнозов.

1. Эндогенные — связанные с внутренними, часто наследуемыми, факторами. Большинство патологий (шизофрения, циклотимия) проявляются в подростковом или молодом возрасте, но, есть функциональные психические расстройства, возникающие только у пожилых.
2. Эндогенно-органические — находящиеся на рубеже с другими нарушениями, обычно неврологическими. К таким патологиям относят эпилепсию, психические заболевания при атрофических или сосудистых изменениях.
3. Соматогенные, экзогенно-органические — отвечают на внешние факторы (употребление психоактивных веществ, различные интоксикации), другие телесные болезни.

Современные классификаторы также включают психогенные патологии, вызванные травмирующими факторами. Нервная система человека имеет резервы для противостояния стрессам, но, если событие причиняет сильный ущерб, срабатывает защитный механизм. С одной стороны, это позволяет не допустить необратимых изменений, но с другой — возникает невроз, отражающийся на качестве жизни, а потому требующий записаться на приём к врачу-психиатру.

Например, перенеся насилие, человек может внешне оставаться спокойным, однако начнёт:

• испытывать иррациональный страх, напоминающий о случившемся;
• страдать от навязчивых мыслей;
• ощущать постоянную апатию, сонливость;
• проявлять агрессию.

Для восстановления эмоционального необходимо обратиться к врачу для психотерапии, чтобы пройти полный цикл осознания, принятия травмирующего события, изменить отношение к произошедшему, сформировать новые убеждения.

Наконец, существуют личностные расстройства — особенности развития психики, при которых отдельные черты становятся чрезмерно выраженными. Например, сильный страх перед возможной негативной оценкой лежит в основе тревожного расстройства личности, а злопамятность или подозрительность — параноидного. Важным критерием для диагноза считается влияние на отношения с другими людьми, а если человек сохраняет способность хотя бы частично интегрироваться в социум, речь идёт об акцентуации, которая тоже требует обращения к психиатру, но легче поддаётся коррекции.

Состояния, связанные с наркоманией

Зависимости — тяжёлые расстройства, развивающиеся при употреблении любых веществ, обладающих психоактивными свойствами. У пациента происходят характерные изменения химического баланса в мозге, формируются деструктивные паттерны. Поэтому человек не может сопротивляться навязчивому желанию получить новую порцию спиртного или наркотика.

При заболевании развиваются сопутствующие расстройства:

• психозы, галлюцинации, бред;
• депрессия из-за дисбаланса нейромедиаторов;
• немотивированная тревога при нарушении работы нервной системы;
• снижение памяти, интеллекта, других когнитивных функций;
• бессонница, дневная гиперсомния;
• изменение аппетита.

Приём врача психиатра-нарколога необходим уже на ранней стадии зависимости. Медик проведёт обследование, предложит комплексное лечение и будет контролировать состояние до полного выздоровления — достижения устойчивой ремиссии. Продолжительность и конкретные этапы, назначаемые пациенту, зависят от стажа употребления, тяжести клинического случая.

Услуги по лечению от расстройств, оказываемые психиатром

Врач занимается диагностикой взрослых и детей, составлением индивидуального курса терапии, назначением препаратов, проведением консультаций или освидетельствований. Все состояния и вопросы, затрагивающие область психиатрии, относятся к компетенции этого специалиста.

Первичный приём

Назначение лекарств осуществляется только после осмотра и беседы. Первую встречу с психиатром рекомендуется проводить очно, а не онлайн или по телефону — личный контакт помогает выявить маркеры конкретных заболеваний в мимике, темпе речи, позе.

На консультации в амбулаторном кабинете или с выездом доктора на дом проводится диагностика, при необходимости пациента направляют на дополнительные анализы и функциональные исследования, чтобы исключить другие заболевания. Если состояние требует применения препаратов, психиатр выпишет рецепты для приобретения лекарств, а также оставит контакты для повторных консультаций при коррекции дозировки, изменения назначений при развитии побочных реакций.

Основные направления психотерапии

После стабилизации состояния, купирования острой симптоматики, рекомендуются сессии для проработки причин беспокоящих нарушений, развития навыков преодоления кризисных ситуаций, коррекции личности. Психотерапия проводится курсами, встречи со специалистом проходят регулярно, индивидуально, с несколькими членами семьи или в составе группы. Врач составляет график, согласует даты встреч с пациентом.

Работа над психологическим состоянием происходит по определённому алгоритму, зависящему от выбранного направления. В современной практике есть десятки эффективных методов для решения разных проблем, но некоторые используются чаще других.

1. Когнитивно-поведенческий подход. Идея направления заключается в коррекции привычек, сознательном изменении убеждений. Человек адаптируется к большинству ситуаций, в том числе, к неврозам и психическим расстройствам. Например, одним из компонентов развития депрессии считается привычка человека мыслить негативно, воспринимать жизнь мрачно, занижать свои достижения. Методика предлагает отслеживать нежелательные реакции, чтобы заменять позитивными, постепенно формируя новое отношение к жизни.
2. Психоанализ. Созданный З. Фрейдом подход рассматривает детскую травму как базис для развития невроза в дальнейшем. Любое событие, обычно случившееся в раннем возрасте и не прошедшее через все стадии принятия, остаётся в подсознании, руководя поступками человека. Психоаналитическая терапия помогает найти и нейтрализовать травму, чтобы полностью освободиться от внутренних ограничений и конфликтов. При необходимости подход комбинируют с другими видами лечения, так как анализ подсознательных мотивов может занять много времени.
3. Семейная психотерапия. Отношения с близкими влияют на другие сферы жизни, но именно с родителями, детьми или супругами происходят самые крупные конфликты и недопонимания. Коррекция модели коммуникации в семье помогает научиться слышать друг друга, понятно, но деликатно доносить свои мысли. Психотерапевт выполняет задачу медиатора, но постепенно близкие начинают лучше понимать друг друга, уже не нуждаясь в посредниках.

При хронической зависимости (химической, поведенческой) рекомендуется когнитивно-поведенческий подход, а также рационально-эмотивная и схема-терапия. Высокую эффективность имеют группы самопомощи, использующие программу «12 шагов» или аналоги. Метод обеспечивает поддержку, возможность развивать навыки коммуникации, мотивируют к отказу от деструктивной модели поведения.

При неврозах у дошкольников или подростков применяются разные виды арт-терапии. На приёме детский врач-психиатр использует методики рисования, прослушивания сказок, разыгрывания сценок или кукольных спектаклей. Занятия творчеством помогают получить доступ к подсознанию ребёнка, выявить причины страхов, агрессивного поведения, нежелания общаться со сверстниками.

Круглосуточная психиатрия

Для получения срочной медицинской помощи в частной клинике есть услуга вызова мобильной бригады. Служба работает круглосуточно и без выходных, анонимно приезжая на заявки по любому адресу в городе или области в следующих случаях:

• тяжёлое состояние пациента, высокий риск осложнений;
• неадекватное агрессивное поведение;
• суицидальные попытки;
• алкогольное или наркотическое опьянение.

Прибытия на место, психиатрическая бригада проводит быстрое обследование и принимает решение о госпитализации. Если пациент не нуждается в круглосуточном наблюдении или процедурах, доступных только в стационарном отделении, помощь оказывается на дому.

Вызвать психиатра из платной клиники можно без объективных оснований. Многим пациентам удобнее принять врача в домашних условиях, с гарантией полной конфиденциальности, возможностью заснуть в своей постели сразу после завершения необходимых терапевтических мероприятий, ухода медиков.

Как записаться на приём к врачу-психиатру

Попасть на консультацию в центре «Наркология Евро-Клиник» можно, оставив заявку по круглосуточному номеру: 8 (928) 292–30–58 или в форме на главной странице сайта.

Дежурный оператор уточнит жалобы, причины обращения, чтобы направить к врачу необходимой специализации (психиатру, наркологу или психотерапевту), а затем предложит:

• приехать на очный приём в удобное время;
• дождаться приезда специалиста на дом.

В частной клинике возможны консультации по телефону или через интернет, но для первой встречи рекомендуется личный контакт.

Преимущества предварительной записи к психиатру

Возможность выбрать дату приёма заранее позволяет подготовиться к визиту в больницу, получить достаточно времени для обсуждения беспокоящих вопросов, а также не ждать в очереди.

При частном приёме врача-психиатра можно записываться на ближайшие дни или выбрав удобную дату. При необходимости визит переносится на другое время через оператора горячей линии.

Когда нужна госпитализация

Пребывание в стационаре нередко связано с желанием пациента не оставаться наедине со сложной ситуацией, при нестабильном психическом состоянии.

Например, при обострении хронического алкоголизма человек может столкнуться с тяжёлым и смертельно опасным осложнением — делирием, сопровождающемся беспричинной паникой, оглушённостью, ложными визуальными видениями или голосами. Прибывшие на вызов психиатры купируют состояние лекарствами, но даже после этого человек может чувствовать страх за свою жизнь и хотеть лечь в клинику.

Госпитализация также связана с 3 причинами:

• опасность для самого больного или окружающих;
• неспособность обслуживать себя самостоятельно, выполнять врачебные рекомендации;
• вероятность совершения правонарушений.

Обычно основанием для направления в специализированную клинику становятся психозы — утрата способности адекватно оценивать происходящее и понимать, что собственное состояние является болезненным.

Лечь в стационар для получения помощи психиатров можно после подписания добровольного согласия. Если пациент отказывается от процедур, медики могут провести мотивационную беседу и попытаться убедить пройти необходимое лечение — эта услуга называется «интервенция» и имеет высокую эффективность при хронической зависимости или заболеваниях, не связанных с полным распадом личности.

Наши преимущества

«Наркология Евро-Клиник» в Луганске и ЛНР — лицензированный центр, где ведут приём опытные психиатры, работает комфортабельный стационар и круглосуточно дежурят мобильные бригады.

Пациенты получают эффективную помощь и преимущества, недоступные в городских диспансерах по месту жительства.

Квалификация врачей

Платный приём позволяет выбрать лучших психиатров или психотерапевтов, имеющих стаж более 4–5 лет и профильное образование, регулярно проходящих дополнительное обучение.

Психиатрия — молодая область медицины, с каждым годом предлагающая всё больше эффективных методик и программ. Наши врачи участвуют в научных конференциях, общаясь с другими практикующими медиками или авторами исследований, а также имеют хорошие отзывы, высокий рейтинг.

Полная анонимность

Конфиденциальный приём доступен только в частных центрах. Обращаясь в государственные психоневрологические или наркологические диспансеры, помогающие бесплатно, по программе обязательного медицинского страхования (полису ОМС), человек подписывает согласие на распространение персональных данных ещё в регистратуре.

Если врач поставит диагноз, предусматривающий постановку на учёт, информация попадёт в государственные базы. Диспансерное наблюдение не позволит человеку получить водительские права, визы, кредиты, устроиться на перечисленные в российских законах должности. При выздоровлении можно подтвердить стойкое улучшение самочувствия на специальной комиссии, но на практике это занимает много времени.

Неврозы не являются основанием для постановки на учёт, но пациенты могут испытывать дискомфорт, сообщая психиатру о деликатных проблемах без гарантий анонимности. В частной клинике все сотрудники несут юридическую ответственность за распространение персональных данных.

Разные форматы консультаций

Платный приём врача-психиатра не ограничивается возможностью личного визита в клинику по предварительной записи. Пациенты могут вызвать медика на дом в любой район Луганска, поговорить со специалистом по телефону или по видеосвязи.

Наша задача — сделать психиатрическое и наркологическое лечение доступным, позволить пациентам чувствовать поддержку до завершения назначенного курса, срочно консультироваться при ухудшении самочувствия или появлении нежелательной реакции на препараты.

Эффективные программы

Мы используем только проверенные методики с официальным одобрением Минздравом РФ. Каждый случай рассматривается индивидуально, пациенту получают отдельные планы с применением препаратов, регулярным проведением сеансов психотерапии, реабилитационных мероприятий. Во время лечения специалист периодически оценивает предварительные результаты, чтобы при необходимости скорректировать назначения.

Оформить запись на приём к врачу-психиатру, узнать цены или задать любой вопрос можно по бесплатной горячей линии: 8 (928) 292–30–58 или через форму для обратной связи. Звоните, мы работаем круглосуточно, по лицензии от Департамента Здравоохранения и гарантируем применение принципов доказательной медицины.